ECT on ohutu ja tõhus ravi suurte psühhiaatriliste häirete korral

Suitsiidirisk pikemas perspektiivis väheneb ja tuju paraneb.

  • Kui kõrvaltoimed on tüütud, pidage nõu oma arstiga, et saaksite uurida teisi võimalusi. Ärge lõpetage antidepressantide võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
  • Vältige alkoholi ja narkootikume, kuna need võivad teie sümptomeid lõpuks halvendada.
  • Kui inimesed mõtlevad depressioonile, ei pruugi nad aru saada, et depressiooni on erinevaid. Iga tüüp ilmneb konkreetsetel asjaoludel, kusjuures mõned nõuavad spetsiifilisi tegureid või sündmusi. Üldiselt on depressioon rohkem levinud naistel, kellel on suurem risk depressiooni sümptomite tekkeks oma elu jooksul.

    Peamised pakkumised:

    Mis on depressioon?

    Meditsiiniringkondades määratletakse depressiooni kui “tavalist, kuid tõsist meeleoluhäiret, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid, mis mõjutavad teie enesetunnet, mõtlemist ja igapäevast tegevust”. Kuigi mõnikord on halb enesetunne kõigile loomulik, püsib depressioon. Depressiooni diagnoosimiseks peavad teie sümptomid püsima kaks nädalat või kauem.

    Ülevaade levinud depressiivsetest häiretest

    Vaimsete häirete diagnostika- ja statistiline käsiraamat loetleb mitut tüüpi depressiooni, millest kuus on Ameerika Ühendriikide kõigis demograafilistes rühmades enam levinud.

    Suur depressioon

    Suur depressioon on “tüüp”, millele enamik inimesi depressioonist rääkides mõtleb. Suurt depressiooni iseloomustab madal tuju, mis jätab varju kõik eluvaldkonnad. Nad kogevad erinevaid sümptomeid, sealhulgas söögiisu muutus, energiakaotus, unehäired ja väärtusetuse tunne. Teised levinud sümptomid hõlmavad huvi kaotamist hobide ja tegevuste vastu ning pere või sotsiaalsete gruppidega veedetud aja vältimist. Raske depressioon on kõige levinum depressiooni tüüp, mis mõjutab ligikaudu 6% elanikkonnast.

    Püsiv depressiivne häire

    Püsivat depressiivset häiret iseloomustavad depressiivsed meeleolud, mis on vähem tõsised kui suur depressioon. Siiski on need üldiselt kauem kestavad. Inimene, kellel on püsiv depressiivne häire, mida varem nimetati krooniliseks depressiooniks või düstüümiliseks häireks, kogeb paljusid samu sümptomeid nagu suur depressioon, kuid nende süsteemid on vähem häirivad. Riikliku vaimse tervise instituudi statistika näitab, et püsiv depressiivne häire mõjutab ligikaudu 1,5% USA täiskasvanutest.

    Talvedepressioon

    Hooajaline afektiivne häire või hooajaline depressioon on depressiivne seisund, mis tekib hooajaliste muutustega, kui päevad lühenevad ja sügis muutub talveks. Hooajalist depressiooni võivad soodustada mitmed tegurid, sealhulgas muutused keha loomulikus rütmis ja vähenenud valgusega kokkupuude. Hooajalist afektiivset häiret esineb kuni 3% elanikkonnast. Samuti esineb seda sagedamini raske depressiooniga (10-20%) ja bipolaarse häirega inimestel (ligikaudu 25%).

    Bipolaarne häire

    Inimesed, kellel on bipolaarne häire, mida kunagi nimetati maniakaal-depressiivseks häireks, kogevad depressiooni episoode, mis on vastupidised maniakaalsetele või hüpomaaniafaasidele. Maania- ja depressiivsete sümptomite raskusaste sõltub mitmest tegurist, sealhulgas bipolaarse häire tüübist. Hiljutised uuringud näitavad, et Ameerika Ühendriikides on kuni 2,8% täiskasvanutest bipolaarne häire.

    Perinataalne depressioon

    Perinataalne depressioon on teatud tüüpi depressioon, mis on spetsiifiline rasedatele naistele. Seda iseloomustavad suured ja väikesed depressiivsed episoodid, mis esinevad ainult raseduse ajal või 12 kuu jooksul pärast sünnitust. Seda tüüpi depressiooni nimetatakse ka sünnitusjärgseks depressiooniks, kuigi see võib tekkida ka raseduse ajal. Perinataalne depressioon mõjutab ligikaudu ühte seitsmest sünnitanud naisest.

    PMDD

    PMDD ehk premenstruaalne düsfoorne häire on raske ja mõnikord kurnav premenstruaalse sündroomi tüüp. PMDD põhjustab äärmuslikke meeleolumuutusi, mis on palju suuremad kui need, mis on tavaliselt seotud traditsioonilise PMS-iga. PMDD-ga kaasnev depressioon võib olla nii ülekaalukas, et see mõjutab igapäevaelu ja võimet suhteid säilitada. Arvatakse, et PMDD mõjutab 3–8% naistest.

    Püsiv depressiivne häire vs suur depressioon – kas on vahet?

    Nii suur depressiivne häire (MDD) kui ka püsiv depressiivne häire (PDD) võivad avaldada tõsist ja mõnikord kahjulikku mõju inimese elule. Mõlemal diagnoosil on palju ühiseid sümptomeid. Peamine erinevus nende kahe seisundi vahel on sümptomite kestus. Selleks, et meditsiini- või vaimse tervise spetsialist saaks diagnoosida PDD-d täiskasvanul, peavad teie sümptomid olema püsinud vähemalt kaks aastat. MDD diagnoosimiseks on vaja sümptomeid, mis kestavad vähemalt kaks kuud.

    Teine erinevus MDD ja PDD vahel on haiguse potentsiaalne algpõhjus. Kuigi nii MDD kui ka PDD põhjuste uurimine jätkub, usuvad teadlased, et sellised tegurid nagu geneetika, bioloogia ja keskkond aitavad kaasa. Mõlemad seisundid mõjutavad ka aju struktuuri ja neurotransmitterite tootmist ajus. Kuid spetsiifilised ajupiirkonnad ja mõjutatud neurotransmitterid erinevad MDD ja PDD vahel.

    MDD ja PDD ravi

    MDD ja PDD ravi järgib sama üldplaani. Kõige sobivam raviplaan on teie konkreetsete vajaduste ja sümptomite põhjal koostatud. Enamik teraapiaprogramme sisaldab teraapia (psühhoteraapia) ja ravimite kombinatsiooni.

    Suur depressiivne häire ja püsiv depressiivne häire on kahte tüüpi depressiooni, millel on palju ühiseid sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid. Kriitiline erinevus kahe diagnoosi vahel on depressiivsete sümptomite kestus. Kõige tõhusamad raviprogrammid sisaldavad mitmekülgset lähenemist, mis on ainulaadselt välja töötatud vastavalt konkreetsetele sümptomitele ja sümptomite raskusastmele.

    Kui depressioon on tõsine ja ravimid ei aita, on veel üks võimalus. Elektrokonvulsiivne ravi (ECT) on tõhus ravimeetod nõrgestavate vaimse tervise probleemidega inimestele. ECT-d peetakse parimaks saadaolevaks raske depressiooni raviks, mis pakub elupäästvat pikaajalist ravi.

    Peamised pakkumised:

    Elektrokonvulsiivse ravi ajalugu

    ECT-ravi algas 1930. aastate keskel ja sellest ajast alates on seda kasutatud psühhoosi, raske depressiooni ja kurnava ärevuse raviks. Lööklaine manustatakse teatud ajupiirkondadesse ja sisuliselt “taaskäivitab” neurotransmitterid, luues uusi mõtteradu ja leevendades vaimse tervise probleeme.

    Selle ravi idee tekkis siis, kui arst märkas, et epilepsiaga psühhootilise patsiendi meeleolu ja käitumine muutuvad pärast krambihoogu. 1938. aastal ehitasid Itaalia neuroloog Ugo Cerletti ja tema psühhiaatrist kolleeg Lucino Bini esimese ECT-seadme . See edastas elektrilisi impulsse aju otsmikusagarasse, et põhjustada krambihoogu. Ravi oli väga edukas, leevendades nende skisofreeniahaige psühhootilisi sümptomeid ja nad nimetati Nobeli meditsiiniauhinna kandidaadiks. 1940. aastate alguseks kasutati ECT-ravi kõigis suuremates linnades üle maailma, ravides tõhusalt raskete vaimse tervise häiretega inimesi.

    Milliseid haigusseisundeid ravib ECT?

    Raskesti ravitavate psühhiaatriliste seisunditega patsiendid, kes ei saa psühhiaatrilisi ravimeid võtta või ei allu neile, suunab nende arst või psühhiaater neuropsühhiaatrilise ravi keskusesse. ECT-ravile spetsialiseerunud psühhiaatrid hindavad patsienti ja tagavad, et enne ravi viiakse läbi uuring, sealhulgas füüsiline läbivaatus, EKG, rindkere röntgen ja vereanalüüs.

    ECT on ohutu ja elupäästev ravimeetod nõrgestavate psühhiaatriliste sümptomitega inimestele; see on kõige tõhusam akuutne depressiooniravi, kui ainult ravimitest ei piisa. Kuid see ei ole ravi ja seda on sageli vaja pikaajaliselt, et kontrollida depressiooni, ärevuse ja psühhoosi sümptomeid.

    Tänapäeva ECT on nüüdisaegne teraapia

    Patsientide anesteesia ja lihasrelaksantidega ravieelse ravi tulek on toonud kaasa “modifitseeritud ravi”; palju lihtsam ja turvalisem viis elektrokonvulsiivse ravi saamiseks. Seda tüüpi kaasaegne ravi nõuab anestesioloogi, psühhiaatri ja õe olemasolu protseduuri ajal. Üldnarkoosi ja lihaslõõgasti manustatakse IV süstina, mis hoiab patsiendi ravi ajal magama ja lõdvestununa. Pärast magama jäämist suunatakse ajju 30–90 sekundiks madalpinge elektrienergia, mis kutsub esile krambihoo. Pärast ravi lõppu jälgitakse patsienti 20–30 minutit taastusruumis, ärgates antakse süüa ja juua ning lastakse seejärel koju.

    Ravipäeval ei saa patsiendid ise autot juhtida, kuna nad saavad üldanesteesia. Neil võib olla lühiajaline mälukaotus ja segasus ravimitest, kuid nad võivad umbes päeva jooksul naasta tavapärase tegevuse juurde. Paljud inimesed elavad ECT-ravi ajal aktiivset ja iseseisvat elu.

    Mis juhtub ajuga ECT ajal

    Kuigi elektrivoolu toimet ajus ei mõisteta täielikult, mõjutavad toimuvad keemilised muutused positiivselt vaimuhaiguse kurnavaid sümptomeid.

    Contents